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全耳耳再造手术方法

来源:丽都小编

发布于:2019-08-20

     找我咨询耳再造手术的患者经常会在网上问,耳再造手术哪种要好?耳再造的手术太多了,具体都是怎么做的?教授经常做的扩张法有哪些优点?
  今天给大家归纳一下耳再造手术的各类方法以及优缺点
  小耳畸形的手术有多种,从时间上来看,分为一次性成形法和分期成形法;从材料上看,分为自体材料法和生物材料法;从手术过程来看,分为全包法和半包法;从手术方式来看,分为扩张法和不扩张法;从耳再造的部位来说,分为全耳再造和部分耳再造。
  这些方法在实际临床治疗的时候不仅仅只是使用其中某一种方法,常常是多种方法混合使用,比如我有的患者就选择了自体材料的注水扩张全包法,做了3期的手术。
  几种常见耳再造手术方法
  耳再造一次手术法
  耳再造一次手术法是指只通过一次手术就能把外耳的轮廓做好,并且能够立起来的一种耳再造手术方法。一次性成型的手术方法可以选择自体材料或是生物材料,需要进行植皮,植皮的皮肤可以取自头皮或是肚子以及胸部。
   耳再造
  手术时间大约在4个小时左右,经验丰富的医生用时在3个半小时左右。术后10天内拆线,刚拆线的耳朵颜色、形状和正常的耳朵有很大区别,一般在半年后到一年的时间内才能渐渐恢复成正常耳朵的颜色以及形状。
  优点是时间短,一次就成型;费用相较分期的方法的要低。缺点是手术过程中出血较多,术后恢复缓慢,植皮后的皮肤与耳朵其他部位的正常皮肤存在颜色差异,皮肤越白的人颜色差异就越不明显。
  耳再造分期手术法
  耳再造分期手术法是指要通过两次或是3次手术才能做出比较完美的耳朵的一种手术方法。自体材料和生物材料都可以采用分期法。我经常做的手术是皮肤扩张法全耳再造,手术分为3期。
  一期手术:植入扩张器注水,将100ml水囊(皮肤软组织扩张器)植入耳后乳突区,住院时间约为7天左右;植入一周后开始注入生理盐水,约1到2个月完成注水。
  二期手术:手术取出扩张器,切取肋软骨进行雕刻耳朵支架,再利用扩张好的皮肤作为耳廓皮肤完成耳廓再造。
  三期手术:二期术后6个月左右,在耳廓再造完成的基础上进行耳垂转位,耳甲腔以及耳屏再造,精修后的耳朵会更加逼真。
  这种手术方法的优点是做出来的耳朵很逼真,几乎可以以假乱真;缺点是手术周期长,费用相比较一次成型法要多。
  全包法和半包法的区别
  全包法是指在一期手术注水扩张的时候一次性就留足植入耳朵支架所需要的皮肤,不需要植皮;半包法在注水扩张的时间比较短,只扩张耳朵正面的皮肤,耳朵后面的皮肤就需要进行进行植皮。
  自体材料和生物材料的区别
  自体材料是指用字体的软肋骨来雕刻耳部支架;生物材料是高新技术新材料,并不是来自于生物体的材料,耳部支架是现成的,不需要进行雕刻。
  扩张法和不扩张法的区别
  扩张法需要在耳部皮肤内植入扩张器注水。
  不扩张法是指耳部皮肤不经扩张过程,耳支架一期放置于耳部皮下,二期将再造立起,再造耳后部需植皮覆盖,俗称“直埋”。由于在一期耳再造过程中可以对残耳进行精细修整,“直埋法”历经两次手术即可获得满意的再造耳。
  全耳再造和部分耳再造的区别
  全耳再造,主要适合于无耳畸形,小腊肠样的小耳畸形和只有一个很小的耳甲腔型的小耳畸形。这种情况下,耳朵的全部或者除耳垂之外的所有结构都需要再造,通常称为全耳再造术。
  但有一部分病人耳朵没有完全缺失,有一个小的耳甲腔,残存的部分的大小如果超过对侧好耳朵的一半,我会采用部分耳再造的方法,即保留绝大多数残留的耳朵,补充不足的部分。这种情况下可以采用筋膜瓣加植皮的一次成型技术,也可以采用全包法,全包法在颜色和质地上优于一次成型技术。
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