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“耳再造救助计划”公益基金援助

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小耳畸形矫正术的手术方法

来源:丽都小编

发布于:2019-11-16

      小耳畸形矫正术的手术方法。耳郭再造是一个很复杂的手术,方法很多。耳朵的软骨一般用自体的肋软骨来做,这样再造的耳朵是真的,有血液循环,有感觉,还会随年龄生长。肋软骨不是肋骨,仅是肋骨前端的一点软骨,切取后还会再生长出来,对身体健康几乎没有任何影响。目前较常用且效果较好的方法是应用皮肤扩张法提供再造耳朵的皮肤。皮肤扩张足够后即可行肋软骨再造耳廓。
  小耳畸形矫正术的手术方法
  耳轮、耳垂缺损多因外伤、烧伤、肿瘤切除、感染所致。缺损小于或达全耳轮长度1/3时可沿耳轮沟切开缺损两侧的皮肤和软骨,在耳后皮下剥离,楔形切除部分耳舟将两侧皮瓣推进直接拉拢缝合或以此法缩小缺损范围后取对侧耳轮耳舟复合组织片移植。缺损大于1/3者,可在缺损处植入软骨支架,耳后皮瓣覆盖。也可按小耳畸形修复原则,以颞筋膜瓣覆盖软骨支架外植皮一次成形或耳后埋植扩张器扩伸皮瓣修复缺损。耳轮部分或全部缺损也可用小皮管移转至缺损缘作“镶边”修复。耳垂部分缺损可作耳垂整形,V形切开行直接拉拢缝合。全部缺损可在乳突部作一自行折叠皮瓣再造耳垂,设计时应较原耳垂稍大,必要时可将皮瓣迟延。耳垂形态待二期修复。
  全耳再造是按外耳轮廓切开后缘皮肤,在同样位置掀起一较皮瓣宽1.5~2cm筋膜瓣,在两瓣间植入耳廓软骨支架形成45度的颅耳角,创面皮片及术后处理同上。也可在颞部切取8~9cmX7~8cm颞浅筋膜岛状瓣,包裹耳廓支架其外植以全厚或中厚皮片,塑形后包扎,此法适于残耳位置异常,发际浅低,耳区皮肤缺乏,后天全耳缺损合并耳后乳窦区瘢痕也适用
  总体情况来说,小孩子不论是什么样的耳朵畸形都是6岁左右时做手术矫正为好。这是从小孩子的心理身体发育考虑:如若孩子在这时家中经济条件有限不能及时矫正,长大了条件允许时再做也是可以的。
  全耳再造是针对耳部轮廓先天不足,或缺少外耳等情况进行的手术修整。皮肤扩张法全耳再造手术利用扩张后的耳区皮肤--薄而增大面积的特点,提供了良好的再造耳皮瓣,采用自体肋软骨,按健侧耳形态雕刻软骨支架,并利用小块软骨叠加于耳廓支架后方,使再造耳具有耳甲腔明显,形态逼真,立体感强的耳廓外形。相较其他耳再造方法,再造的耳部形态更加逼真,自然。
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   关键词:小耳畸形  小耳畸形矫正