小耳畸形简介

来源:丽都小编

发布于:2020-05-10

  概述
  先天性小耳畸形是指耳廓发育不良、外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形、内耳发育多正常、通过骨传导有一定听力的耳疾病,通常需要手术再造全耳廓,重建听功能。
  就诊科室
  耳鼻喉科(耳鼻咽喉头颈外科)
  别名
  先天性小耳、先天性外中耳畸形
  临床症状
  Ⅰ度:耳廓大小、形态改变,外耳道狭窄或闭锁;Ⅱ度:有垂直耳轮,外耳道闭锁;Ⅲ度:只有皮肤和软骨构成的团块,严重者无耳。
  危害
  听觉功能障碍可影响患儿的语言发育,与众不同的外形影响患儿的心理发展。
  并发症
  听力减低、失聪等。
  检查
  耳部专科检查,血常规等实验室检查,听力学检查,前庭功能检查,X线片,CT等。
  诊断
  根据视诊耳廓闭锁、外耳道畸形,以及影像学所见中耳畸形可诊断。
  饮食建议
  术后给予半流质饮食,根据情况逐渐过渡到普食,避免坚硬、辛辣饮食。
  治疗原则
  手术治疗,重建听力功能。
  治愈性
  一般通过手术可建立基本正常的耳廓和外耳道,听力可得到部分改善。
  病因
  病因目前还不清楚,一般认为是环境和遗传因素共同作用的结果。
  流行病学
  发病率为5.18/10000,男性多于女性(2︰1),以右侧畸形多见,双侧畸形约10%。
  症状与诊断
  典型症状
  病变部位主要是耳廓、外耳道和中耳,内耳往往不受累。按照畸形程度,临床上分为三级:(1)Ⅰ度:耳廓的大小、形态发生改变,但耳廓重要的表面标志结构存在,外耳道狭窄,严重者闭锁。(2)Ⅱ度:最为典型,只存在垂直方向的耳轮,呈腊肠状,外耳道闭锁。(3)Ⅲ度:只存留皮肤、软骨构成的团块,严重者无耳。
  诊断依据
  根据视诊耳廓闭锁、外耳道畸形,以及影像学所见中耳畸形可诊断。
  治疗
  治疗方针
  外耳廓再造,听功能重建。
  手术治疗
  一般先行外耳廓再造,再行听功能重建。1.外耳廓再造(1)手术时机是获得理想手术效果的主要决定因素之一。6-11岁是最好的耳朵再造年龄。(2)通常需要2~3次手术。再造方法有①Brent法,不需皮肤扩张,一般需2次手术。②皮肤扩张法,一般需要3次手术。2.听力重建对于双侧小耳畸形、外耳道闭锁的患者,可考虑行外耳道成形术。对于单侧小耳畸形患者,可行部分外耳道成形术。也可植入骨桥或振动声桥重建听力。
  预后情况
  耳廓再造可较好实现,双耳畸形听力重建可有所改善。
  护理
  日常护理
  保持患耳清洁、预防感染。2.避免挤压、碰撞耳廓支架。3.注意保暖,适当锻炼身体,预防感冒。4.保持良好的情绪和充足的睡眠。5.遵医嘱服用药物,按时复诊。
  饮食调理
  术后饮食宜为清淡、营养丰富的半流食,可根据情况逐渐过渡为普食。避免坚硬、辛辣饮食。