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“耳再造救助计划”公益基金援助

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小耳畸形常见问题解答

来源:丽都小编

发布于:2020-06-16

  先天性外中耳畸形,也称小耳畸形,是耳科常见的出生缺陷。同时,麻烦的还在于患小耳畸形时,外耳道闭锁和中耳畸形经常伴随发生,这是因为在胚胎发育过程中,外耳与中耳来源于同一胚层,常常同时发生,但通常不伴有内耳畸形。丽都耳部整形中心安波教授。
  目前的研究小耳畸形的病因尚无定论。但是可以确定的一件事情是,并非双亲的错误造成的小耳畸形,家长不需要有什么负罪感。小耳畸形患儿双亲存在负罪感的现象是很普遍的,但是其实他们没有办法阻止他们孩子小耳畸形的发生,家长是无辜的。通常健康夫妇想要个小孩,小耳畸形发生概率是1/5 000~1/7 000。本阶段对患儿无特殊处理,以对父母的心理疏导为主,需要接受小耳朵的存在。具体方式:暴露出小耳朵,坦然面对来自亲戚朋友及社会的目光
  小耳畸形如何治疗?
  小耳畸形治疗的核心,就是耳廓再造术,真正意义上的耳廓再造术是由20世纪50年代美国医生Tanzer进行推广的自体肋软骨分期移植术。Tanzer教授将耳廓再造术由6期法逐步简化为大家所更容易接受的4期法,包括耳垂转位、自体肋软骨支架雕刻、置入乳突区皮肤、掀起耳廓并耳后植皮立耳、耳屏及耳甲腔的再造;后由Brent教授进行改良,将耳垂移位转为后;日本Nakata教授于上世纪90年代,将手术方式再次改良,耳垂移位改为前期并加强对耳屏的处理,使这一方法更适用于东方人种。这两次大的改革也确立了上述两位目前耳再造泰斗的学术地位。上世纪80年代,我国协和整形外科医院庄洪兴教授综合Brent教授方法及扩张器的优点,创立耳后扩张法耳再造术,并取得全世界耳再造手术最多人的称号,成为世界耳再造泰斗。于上世纪90年代,聚四氟乙烯支架的出现,提供了人工耳支架的选择;同时,组织工程的热潮及3D打印技术的出现,也使真正人造耳的实现,变得更有希望。
  小耳畸形的最佳治疗时间是什么?
  耳廓有自己独特的发育规律,一般3岁儿童的耳廓可以达到成人的85%,10岁左右即达到成人大小,几乎停止生长。5-10岁的儿童,其耳垂的大小已经与成人无异,只是软骨比成人稍小。因此,为了尽早避免患儿的心理发育,目前的治疗观点认为6-10岁是耳再造的合理治疗时间。影响再造手术最大的因素还包括肋软骨发育的强度,患儿年龄太小软骨的发育不足,所以有医生也认为最好的治疗年龄是10岁到14岁。
小耳畸形修复手术是一个非常具有挑战性的工作。手术中医生必须在有限的时间内,将肋软骨雕刻成三维的耳廓形状,然后在皮肤下面做出一个“囊袋”,放入雕刻好的框架,不能破坏皮肤的血液循环供应。这好比把一个5磅的东西放入一个可容2磅物品的空间里面,而且是在活体上做这个事情!此外,软骨不能和成骨一样用×线显示出来,医生不可能在手术之前就知道肋软骨发育的如何。无论有多困难,手术医生都必须尽力去雕刻一个尽量符合现实的耳廓支架。
   安波博士,毕业于协和医院大学整形外科博士。师从耳再造第一人庄洪兴教授。现任丽都耳部整形中心的主任。从事整形美容及修复重建外科工作21年,有丰富的临床经验。擅长项目:外耳再造、先天性小耳畸形矫正、耳廓畸形修复、招风耳、杯状耳、菜花耳、环缩耳、外伤耳等、轮廓手术、眼鼻整形、胸部整形、软骨移植复等精细复杂整形手术。
 
 
 
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