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“耳再造救助计划”公益基金援助

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小耳畸形治疗方法的详解-小耳畸形患者的福音

来源:丽都小编

发布于:2020-11-20


  小耳畸形是一种天生的外耳畸形症状,百分之九十的小耳畸形病人都是只有一侧的耳朵受到影响,当然也有双侧耳朵都受到影响,而男孩比女孩更易有小耳畸形。在单侧小耳畸形的病例中,右边的耳朵比左边耳朵更易受到影响。全世界的发病率为0.83/10000到17.4/10000不等,在我国的发病率为1.4/10000。那么小耳畸形等级分类以及治疗的方法有哪些。
  本病临床主要表现为外耳畸形、外耳道闭锁或狭窄,中耳畸形,不同程度的听力下降。约50%-60%合并患侧面部骨组织/软组织发育不良。
  本病根据轻重程度不同,分为
  耳垂型:仅有耳垂、残耳软骨,外耳道闭锁、
  小(耳)甲腔型:有较小的耳甲腔,有耳屏、耳垂,外耳整体“缩小一大圈”。外耳道可以闭锁或不闭锁
  耳)甲腔型:耳甲腔较大。外耳较正常的“缩小一小圈”
  一、治疗方法:
  自体肋软骨耳再造术—绝大多数临床大夫的选择
  嗯,这些就是肋软骨,一般取6/7/8/9其中的1-3根
  (人工材料)耳再造术--一种类似于塑料的硬质材料。不过安全性不如自体肋软骨。
  二、手术时间
  一般要求身高超过120cm,同时胸围超过55cm。
  建议常规术前做三维CT肋软骨重建,以预判肋软骨是否足够做耳再造。
  三、小耳畸形的肋软骨耳再造方法
  耳朵再造通常需要2~3次手术,方法有3种。
  第1种是非扩张的两期法:适合耳后乳突区皮肤松、薄的患者。
  第一期是取自己的肋软骨,并雕刻成耳形支架,然后埋入耳后的皮肤下。
  第二次立耳,手术把埋置后平贴在头颅表面的耳朵分开立起,并在后面垫上软骨、盖上掀起的耳后筋膜再在筋膜表面植上皮,移植的皮肤可取自肋软骨采取部位或大腿根部等。
  这种方法每次手术需要10天时间,每次手术间隔3-4个月。
  第2种方法是扩张两瓣法:适合各种困难条件的小耳畸形
  手术要3次。第一次手术在残耳后乳突区埋置一个皮肤软组织扩张器,术后1-1.5个月注生理盐水完成后,休养1个月再来医院行第二次手术。
  第二次手术取出扩张器,切取自体肋软骨雕刻耳支架进行耳廓再造;
  部分患者在二次术后3~6个月可对再造耳进行进一步修整,住院时间约7-10天左右
  第3种方法是注水扩皮全包法:适合耳后乳突区皮肤较松的患者
  手术要3次。第一次手术在残耳后乳突区埋置皮肤软组织扩张器,注水时间需要3个月左右,注水量120ml以上,然后在修养1个月左右。
  第二次手术取出扩张器,切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造,住院时间约7天左右
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      四、生物材料耳再造术
  1、需取肋软骨。Supor是一种医用极高密度多孔聚乙烯(high density porous polyethylene)生物材料,内含许多互相贯通的孔隙。历经12年的临床试验之后,于1984年通过隶属于美国联邦政府的FDA(美国食品和药物管理局)的批准,成为可以作为植入人体的生物医学材料,在临床使用。易于切削,在高温下可以被弯曲成任何形状。雕刻难度较小。
    2、治疗的时间
  Supor定制活性双层筋膜覆盖法需要时间为10至15天;
  Supor一次性成形耳畸形外耳再造法需要时间为10至15天;
  Supor直埋法耳畸形外耳再造法需要时间为6个月左右。 
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   3、小耳畸形的Supor生物支架的优点
  曼特波Supor采用多孔仿生设计,具有独特均匀微孔结构,孔径大小在100-150微米左右。
  孔的容积占整个材料一半,因此能使微血管及神经末梢长入孔内。
  材料则能与人体组织融合在一起,感染率较低。
      安波教授,国内著名整形外科医生,整形外科主任,从事整形外科,,北京协和大学博士后学位,现任丽都耳部整形中心主任。从事整形美容及修复重建外科工作21年,安波博士技术以精细、精湛、精致著称,追求细节自然美,为不同求美者定制专属美。是国内整形美容领军人物之一,在业界拥有崇高威望。