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【眩晕之耳石症】——您的身体地震了吗

来源:丽都小编

发布于:2019-08-12

  眩晕是耳鼻喉科的常见症状。是人体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉。患者常表现为天旋地转,不能睁眼,常伴恶心、呕吐等不适,犹如地震一般,常惊恐不已。
  医学上,人体由前庭系统、本体感觉系统和视觉系统相互作用,最后经过中枢复杂的整合以维持平衡。当其中任何一个病变时,都有可能引发平衡障碍,产生眩晕。临床上,一般将眩晕分为两大类,即中枢性和周围性眩晕。前者一般仅占15%左右,而后者可达75%(多为耳鼻喉科疾病,主要包括耳石症、突聋伴眩晕、前庭性偏头痛、梅尼埃病、前庭神经元炎、前庭阵发症等)。其中耳石症所占比例约45%。其发病率在前庭外周性疾病中占首位。
     【眩晕之耳石症】——您的身体地震了吗
  那么,我们今天就简单了解一下耳石症吧!耳石症的专业名称叫良性阵发性位置性眩晕(BPPV)。顾名思义,是因为耳朵里长了“石头”从而引起了眩晕。可能大家比较奇怪,耳朵不就是用来听声音的吗,与眩晕会有什么关系呢?这是因为内耳里除了耳蜗还有前庭和半规管。其中前者里有感受直线加速度运动的结构(椭圆囊和球囊),后者里有感受正负角加速度的半规管。而解剖病理学家发现,当椭圆囊、球囊囊斑上的以碳酸钙结晶为主的颗粒(耳石)脱落进入并刺激半规管内的淋巴流动,从而导致了耳石症的发生。
  耳石症在临床上多见于中老年人,常发生在头位变化的情况下,比如翻身转头,坐位躺下,卧位坐起,一般症状多持续在60秒以内。此病是一种良性自限性疾病,常在一次至多次剧烈眩晕后,症状逐渐减轻,可表现为一过性眩晕、头重脚轻、头闷涨等不适。犹如地震,发作突然,大震后有余震,后逐渐恢复平静。
【眩晕之耳石症】——您的身体地震了吗
  临床上,在排除一些其他疾病后,常可行变位试验诊断。一般结合药物对症,并多在一次到多次手法复位后得到治愈。但日后仍有可能发生。有部分难治性患者可能需要前庭康复训练,甚至手术治疗。
  此外,患者在手法复位后一般需要静坐5分钟以上,三日内避免平躺及剧烈运动。出院后注意保证睡眠、清淡饮、忌烟酒,避免爬山登高等活动。
  BPPV诊疗口诀
  水平滚转面向地,嵴帽时间大于一。后臂眼震向地性,同为双侧强者定。
  嵴帽前臂背地性,二比一来弱者病。右后逆转向上跳,左后顺转跳向上
  后单前双快为患,无能为力弱来断。前者少见深悬头,后者多见Epley。
  水平可做BBQ,抑或采用Gufoni。
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