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Su-por生物材料耳再造术VS肋软骨支架耳再造术(二)

来源:丽都小编

发布于:2019-10-08

  Su-por生物材料耳再造术VS肋软骨支架耳再造术(二)
  昨天跟大家讲了Su-por耳再造手术和自体肋软骨支架耳再造手术上时间和年龄的差异,今天为大家简单介绍一下这两种手术的大体流程。
  自体肋软骨耳再造  手术流程
  自体肋软骨二次法(直埋法):是Nagata(日本)医生从Brent(美国)医生的技术上改进而来。在全球范围应用最多、最普遍的方法,目前常用的是这种技术的第三代技术。这种方法第一次是埋耳,取自己的肋软骨雕刻成耳形支架,然后埋入耳后的皮肤下。第二次立耳,手术把耳朵立起后,用头皮与头颅骨之间的筋膜覆盖耳支架后面,再在筋膜上移植长8厘米、宽4厘米的皮肤,这块皮肤可取自胸部或下腹部。这种方法治疗周期短,不会耽误孩子学习,适合畸形耳朵皮肤丰富、畸形耳朵后方的皮肤松薄、面积大的患者,但在取皮部位和耳后植皮区都会留下程度不同的疤痕。
      Su-por生物材料耳再造术VS肋软骨支架耳再造术(二)
  自体肋软骨注水扩皮半包法:扩张的皮肤覆盖耳形支架的一半,就是雕刻的软骨耳形支架前面用扩张的皮肤盖,后面要用筋膜覆盖并植皮。手术3次。第1次注水,在残耳后埋置一个50ml水囊(即皮肤软组织扩张器),术后7天开始注入生理盐水,隔天一次,注满约需1个月。第二次手术取出水囊,切取自体肋软骨雕刻与健侧的耳朵大小一致的耳支架进行耳廓再造;第三次是在二次手术后的3至6个月对再造耳进行修整。这种方法手术次数多、治疗时间长,不定程度的影响学习时间,但对于残耳后皮肤小、厚紧的病人更有优势。这种方法在皮肤采取区和耳后植皮区都会留下比较多的疤痕。
  自体肋软骨注水扩皮全包法:就是雕刻的软骨耳形支架全部用扩张的皮肤盖,后面不用盖筋膜,也不用植皮。手术要3次。第一次注水,手术在残耳后乳突区埋置一个80ml水囊(即皮肤软组织扩张器),术后7天开始注入生理盐水,隔天一次。第二次手术取出扩张器,切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造,完全用扩张的皮肤包裹软骨仿真耳郭支架;部分患者在二次术后3~6个月可对再造耳进行进一步修整。这种方法由于不要植皮、取皮,也不用掀筋膜,手术损伤最小,瘢痕很小,但不足的是皮肤扩张周期比较长,且一般要8周岁以后做比较好。
  Su-por生物材料耳再造  手术流程
  Su-por定制活性双层筋膜覆盖法:手术一期完成。将Su-por生物材料根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架备用,再将头部2层筋膜翻转包裹支架筋膜表面植皮,组织覆盖,持续负压吸引,使软组织紧贴于支架表面,这样支架难以外露,安全系数更高。
  Su-por一次性成形耳畸形外耳再造法:手术一期完成,将Medpor生物材料根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架备用,再将头部筋膜翻转包裹支架,筋膜表面植皮,组织覆盖后持续负压吸引,使软组织紧贴于支架表面,形成凹凸分明的耳廓细微结构。
  Su-por直埋法:手术两期完成。第一期将Medpor材料按照健侧耳膜片雕刻成耳廓支架,植入耳后的皮肤;第二期,将耳朵立起来,做调整。
  总的来说,使用Su-por生物材料进行而廓再造的,由于手术时间短,对医生技术要求高,把耳再造所有技术一次性完成;使用Su-por生物材料不需要取自体肋软骨,创伤减少,耳廓外形好。时间短,不会影响孩子学习生活,在年龄和身体发育上相比没有自体肋软骨高。但需要植皮,在供皮区会有6厘米左右的疤痕,另外Medpor生物材料不耐压,需要养成小心照顾再造耳的习惯。
  以上就是今天为大家讲的内容,两种手术方法的大体流程,其实两种手术方法都非常好,也都有各自的优缺点,所以希望大家根据自己的各自情况来选择适合自己的手术方式。如有不明之处,欢迎大家留言咨询。明天将继续分享这两种手术的其他区别。
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