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“耳再造救助计划”公益基金援助

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耳畸形引起的原因详解

来源:丽都小编

发布于:2019-12-30

  1、多胎妊娠 关于多胎妊娠与小耳畸形发生的相关性,目前仍属推测。有人发现半面短小症和小耳畸形在双胞胎中的发病率(尤其是单合子)比单胞胎的发病率高,并认为畸形的发生可能与多胎妊娠有关,可能是在妊娠期第5~10周,由于一个胎儿死亡后,在被吸收过程中引起凝血激素释放,通过胎盘血管进入另一胎儿体内,出现高凝血状态,进而影响第一,二怨弓发育;其中凝结块或溶解的碎片也可能留置于橙骨动脉,导致颌面部血液供应异常,从而出现耳颌面部的发育不全但国外也有病例报道双胞胎中出现一个是小耳畸形、另一个完全正常的情况因此,小耳畸形是否与多胎妊娠以及遗传有关,尚需进一步研究
  2、父方因素 除母体相关因素外,父方因素主要考虑吸烟,职业以及高龄等影响生育能力的方面。通过对上海市的29所医院进行分层随机抽样调查,第选出1012例缺陷的新生儿进行病例对照研究,发现父亲吸烟组的新生儿患有小耳畸形或无耳的风险比值超过1.5,即表明吸烟是导致新生儿畸形的危险因素;数据还表明,吸烟更易导致新生儿多发畸形,且与吸烟量呈相关性。又有调查表明,胎儿出生前暴露于烟草与其成年后精子质量减退之间有关联,暴露组的胎儿成年后其精液量和精子数量有所减少,可能是烟草中的某些化学成分通过胎盘屏障进入胎儿体内,进而通过血皋屏障影响胎儿皋丸上皮的正常发育。由此,吸烟可能引起精子质量下降,导致包括耳郭畸形在内的先天性畸形。
  3、关于精子质量问题的研究,国内曾对高温作业的挖土机司机做精液分析,发现其平均一次射精量、精子密度、精子存活率和精子活动力等方面均较正常组降低,这是由于长期温热效应导致生精作用发生改变。精子的发生需要生理性阴囊低温条件,男性职业性会阴部接触高热是男性不育的危险因素之一。此外,父亲高龄也是一个危险因素。
  4、其他妊娠妇女吸烟、酸酒等不良生活习性及胰岛素依赖型糖尿病与新生儿小耳畸形的发病有关,高龄妊娠会明显增加胎儿发生小耳畸形的风险,而研究表明在25~29岁之间妊娠时发病风险性最低。此外,该畸形的发病还与妊娠妇女受教育程度低下及家庭经济水平低等因素相关。
  5、产次与先兆流产 早期调查显示,初次妊娠是小耳畸形和无耳畸形的发病风险因素之一
  则发现高产次妇女也是一个危险因素。研究还发现,产次≥4次且妊娠年龄≥35岁者更易出生无耳畸形患儿。与单纯性小耳畸形相比较,非单纯性小耳畸形的患儿更多出现于初次妊娠妇女;而另一篇在南美洲厄瓜多尔的调查结果刚好相反。至于妊娠次数如何影响小耳畸形的风险性,以及是否与子宫内壁健康状况相关等,目前尚无研究和推测。
  2010年,我国对345例先天性小耳畸形患儿母亲进行回顾性调查研究,发现既往流产次数≥次的妇女,更易生出耳郭畸形程度较严重的患儿,推测其原因,可能与自然流产或流产手术对子宫壁造成损伤有关,尤其是流产手术后可能影响胚胎发育的任何一个阶段。在这些病例中,妊娠前期3个月内出现先兆流产的比例颇高,绝大多数采取注射黄体酮的方法进行保胎。研究发现,其出生的较严重小耳畸形患儿所占比例明显增加,有统计学意义。有报道认为,注射大量黄体酮会影响胚胎正常发育,并且先兆流产的病例中有20%会引起子宫壁绒膜下血肿,这些都可能影响胎儿发育,导致包括耳郭畸形在内的多种畸形。
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