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“耳再造救助计划”公益基金援助

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  • 孙女士 186****5894 已援助 五千元

  • 任先生 158****5256 已援助 一万元

  • 张先生 150****4792 已援助 三万元

先天外中耳畸形(耳廓-耳道-听骨链畸形),不接受骨导助听干预,该怎么办?

来源:丽都小编

发布于:2019-08-29

      基本信息
  郑**,女,16Y
  先天性双侧外耳道狭窄合并中耳听骨链畸形。否认中耳炎及手术史,否认耳鸣史,患者从小佩戴骨导助听器,曾尝试选配多个品牌定制机,均易出现反馈啸叫,反馈控制测试后出现助听器增益不足,言语识别率降低,因骨导助听器比较影响美观后双耳选配了耳背式助听器。
       先天外中耳畸形(耳廓-耳道-听骨链畸形),不接受骨导助听干预,该怎么办?
  患者现在16岁,对美观和课堂聆听清晰度要求有了明显的提高,遂到我听力中心咨询干预,希望现场试听及定制助听器。
  未佩戴助听器
       先天外中耳畸形(耳廓-耳道-听骨链畸形),不接受骨导助听干预,该怎么办?
  患者双耳原耳背机佩戴情况
  听力学检查
  纯音测听:
       先天外中耳畸形(耳廓-耳道-听骨链畸形),不接受骨导助听干预,该怎么办?
  右耳平均听力:73.8dB HL 。
  左耳平均听力:60dB HL。
  右耳声导抗A型。
  左耳外耳道狭窄较严重,声导抗无法引出。
  患者左耳中度传导性听力损失,右耳重度传导性听力损失。
  处理方式
  双耳选配神逸5200大功率定制机。
  患者双耳耳道机佩戴情况
  真耳分析测试
  真耳分析测试时,因患者外耳道狭窄,因此应在患者耳朵上进行而不能选择耦合腔测试,应同时输入骨导阈值,在选择验配公式时应将骨导阈值纳入修正值
  言语识别率测试
       先天外中耳畸形(耳廓-耳道-听骨链畸形),不接受骨导助听干预,该怎么办?
  从上图结果可以明显看出来,患者佩戴神逸大功率助听器效果非常明显,50dB的强度下,识别率可达到95%,沟通交流几乎接近正常。
  助听后评估
      先天外中耳畸形(耳廓-耳道-听骨链畸形),不接受骨导助听干预,该怎么办?
  旧机耳背机:42.5dBHL
  神逸5200大功率定制机:28.8dBHL   ;
  旧机耳背机:38.8dBHL
  神逸5200大功率定制机:23.8dBHL。
  分析讨论
  神逸5200大功率定制机具有双受话器,功率可以达到110dB,可同时满足对低频和高频增益的需求;同时通过自适应反馈抑制、反馈控制管理器等功能,在保证净空增益的同时还对增益进行了同步控制,为避免啸叫产生提供了双重保险。而现场制作外壳,3D打印后手工修改密封度更高,在满足患者舒适度的同时也不易产生啸叫。
  另外,在我国外中耳畸形发病率为1.40/10000,30个省市中发病率最高的是新疆维吾尔自治区为2.08/10000[1]。有报道称外耳道狭窄患者由于鼓室和听骨链的发育状态更接近正常,且具有小鼓膜和正常外耳道上皮结构,术后听力恢复和维持的更好,高达95%的机会获得实用听力[2]。因此建议家长可在患者成年后进行手术,但要注意术后护理。
 
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