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“耳再造救助计划”公益基金援助

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耳再造,还你一对健康的耳朵

来源:丽都小编

发布于:2019-09-27

  生活中,我们有时候不得不承认,因为容貌上的问题,一部分人受到了不平等的待遇。
  虽说有些东西我们可以靠其他内在的东西去弥补,但有些东西,我们无法去改变,比如耳朵上的问题。
  有一些孩子,因为先天的原因,耳朵带有畸形。也有一些成年人,因为某些灾难,形成了后天的缺损。
  而这些问题,我们可以通过耳再造手术帮助到患者,让他们重拾自信。
  外耳作为颜面部一个重要的器官,具有鲜明的三维立体结构,其细微复杂的解剖结构又使耳再造成为整形外科体表器官再造中最困难、最具挑战性的工作。
  这里介绍一下目前常用的三种耳再造手术。
  颞浅筋膜瓣一期法
  颞浅筋膜瓣一期法又称一期耳廓再造法,此法的优点是省时省钱,仅需二周时间即可完成。
  操作方法:掀起耳后皮瓣及岛状颞浅筋膜瓣,将支架植入两者之间,并按合适的解剖位置固定于耳后乳突区骨膜上,耳后创面植皮(支架可为Medpor 或软骨)。
  对于耳后发际线较低的患者,我们采用颞浅筋膜瓣I期全耳再造,可以避免耳轮上部臃肿,耳朵上长头发的尴尬。但因支架外露等并发症的发生率较高 ,临床应用已逐渐减少 ,并且多数是在患者年龄大、自体软骨不能利用的情况下才选择。
  乳突区皮肤扩张法
  乳突区皮肤扩张法基于丰富的支架皮肤覆盖 ,可以获得具有深耳甲腔且凹凸感更为明显的再造耳 。
  制作的耳廓支架具有正常耳郭的高度 ,因此,对软骨组织的强度和对耳支架的稳定性要求相对较高。
  耳支架应雕刻成具有三维立体结构,重点突出耳轮、对耳轮、三角窝和耳甲腔等。
  手术分两期进行:
  1、先用皮肤扩张器埋在耳区皮肤下使皮肤扩张。
  2、待扩张期之后再放入支架完成耳再造。
  这种方法适用于耳后无发区较少的患者,经扩张后的肤变得很薄,再造耳朵轮廓明显清楚,形态逼真。缺点在于皮肤扩张周期至少有两个月,在皮肤扩张过程中 ,皮肤的破裂、损伤等并发症的发生率相对较高。
  Brent分期法
  Brent分期法又称为Tanzer-Brent分期耳廓再造法,是Brent在Tanzer的分期耳廓再造法上操作越趋成熟,得到了全世界认可而得名。
  这种方法是目前全球最理想,安全的方法,在耳再造整形中占有绝对的地位。
  手术整个过程约需半至一年,大致分四部完成:
  1、耳垂向后横位转移。
  2、切取肋软骨,雕刻形成耳支架埋植于乳突区皮下。
  3、掀起耳廓,创面游离植皮。
  4、耳屏与耳甲腔再造。
  这种方法适用于耳后皮肤较充足的小耳畸形,治疗时间短,尤其适用于学龄儿童,较扩张法更少的并发症,软骨用量少,但缺点在于耳甲腔浅,耳颅沟不恒定,需植皮,耳后瘢痕。
  获得好的手术效果的前提是雕刻形态逼真的仿真肋软骨耳郭支架,以及薄的皮肤组织覆盖。
  目前影响再造耳手术效果的主要还是覆盖支架的皮肤或筋膜组织过厚或者是瘢痕过多,甚至有增生。
  对于耳再造方法的选择原则就是:首先考虑效果,在效果好的基础上再考虑用瘢痕少、省时、省事的方法。
  耳再造手术是会不断地改善和发展的,我们会在自己的职业上不懈努力,力求让每一位患者都能享受到健康的权利。
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