耳再造科普-耳朵好做吗?

来源:丽都小编

发布于:2019-10-21

  时不时会遇到小耳畸形孩子的父母问我,耳朵好造吗?
  我的答案是很难造!
  我每年要造数百例耳朵,二十多年来,累计已经造了几千例耳朵,算得上世界上造耳朵最多的医生之一了,也应该算得上世界上少数对耳再造技术最熟悉的医生了。
  我之所以觉得耳再造手术不好做是因为能把这个手术做好的医生屈指可数,甚至像心脏手术那样的老百姓心目中的高难度手术,世界上也有无数的好医生,而耳再造这样的手术能做明白的很有限,足见这个手术难度有多大。
  耳再造手术不好做的原因之一是小耳畸形是一个散发疾病,发生率不高,多数医生一辈子也见不到几例,而任何手术做好都是需要经验积累,做的手术数量太少,经验自然不足。
  耳再造手术的难点之一是耳支架的雕刻,这是艺术,而非单纯的医术,但绝大多数医生缺乏美术训练背景,所以,多数医生不会雕刻耳支架,雕刻出来的支架外形不逼真,造出来的耳朵自然难以逼真。有一位做人工材料的很有名的医生在谈到他选择人工材料的原因时,很重要的一个理由是他不会雕刻耳支架,足见雕刻的难度有多大。
  耳再造手术的另外一个难点是皮肤软组织的处理,这涉及植皮、皮瓣和皮肤扩张等整形外科技术,组织薄,手术操作不能影响血液循环供应,因为有异物(人工支架或者钛丝)、有死腔、有组织缺血等因素,容易出现感染等并发症。所以,手术医生的整形外科基本功要求很高。
  另外,耳再造手术的机会有限,往往好的机会只有一次,部分病人即使有机会翻修,修整后的耳朵也很难做好看,如果是用颞筋膜瓣加植皮的方法造耳朵,通常翻修的机会就没有了,患者有可能要遗憾终生。
  因此,在我眼里,耳朵特别难造。
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