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“耳再造救助计划”公益基金援助

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耳畸形怎么办

来源:丽都小编

发布于:2019-10-23

  爱美之心,人皆有之。望子成龙,望女成凤的爸爸妈妈们都希望自家的宝贝,是拥有完美外貌的“小萝莉”、“小正太”。希望每个孩子都能长得美丽动人、五官端正。其中,“耳”作为五官之一,在外貌中占有很重要的一席。当萌宝们一出生,发现耳朵长得和别人不那么一样,是畸形的,甚至像花生状,完全没有正常耳廓的一点样子。宝爸宝妈立刻慌了神。做手术,舍不得心肝宝贝受苦。不做,又怕孩子“精灵耳朵”被视为异类。外形怎么办?听力怎么办?有没有不手术的方法?手术都选择什么时候进行?这是家长们常有的疑惑。那么我们采取“四问耳畸形”系列共4篇,分别对上述三个问题进行解答。这里我们来聊一聊这第一篇——如何矫正畸形的耳朵。希望能为各位爸爸妈妈有所帮助。
  耳廓畸形从一出生便可以发现,可分为结构畸形与形态畸形。两者区别可理解为:前者是耳廓软骨发育畸形、缺失,也就是畸形程度比较重的,我们常说的小耳畸形指的主要是这一类;后者软骨的量足够,仅部分形态不够舒展。对于结构畸形,需要采用外科手术方法进行矫正,此篇重点谈论的是这一部分。对于形态畸形的非手术治疗方式,在他篇中再详细介绍。
  这也是大多数家长采取的方式,其优点是:花费少、自体材料无排异反应。当然它的不足在于:创伤相对大些、雕琢的软骨支架对自身条件依赖性很大、轮廓不如人工材料逼真。根据孩子的个体情况,正常发育状态下,最小年龄6岁,最佳年龄在8-10岁;该年龄段的肋软骨量才足够进行耳廓再造。当然如果孩子发育较快,适当提前也是可以的。那么作为非专业人士的家长该如何衡量呢?比较合适的标准为:身高为135cm,体重35Kg,胸围55cm,体重指数在正常范围。这里需要指出的是,很多家长比较心急,希望在上小学前进行手术,让孩子营养过剩、变成“小胖墩”,光长脂肪,其实体格发育不佳,其结果是肋软骨发育反而更差,量根本不够做耳廓软骨支架。所以建议各位家长让孩子正常发育即可,多加锻炼,有“质”、有“量”的体格,且不可“欲速反不达”。
  门诊上,我们也遇到过“太遵医嘱而不着急”的家长,等孩子身高长得和成人一样,或者十六、七岁了,那样的软骨质量仍然是不合适的:硬度高、韧性差,耳廓支架的制作难度仍旧很大。所以过早、过晚都不适宜,不能极端。
  02
  生物材料支架再造耳廓
  这类以Medpor 材料为代表。优势在于:对自身条件依赖性相对较少,形态可塑性强、逼真,创伤小(无需胸部取肋软骨);缺点:费用较高、存在排异可能性。对于耳廓畸形程度严重,家长急于早些矫正,适当降低手术年龄的患儿可采用此类方式。
  03
  义耳
  以硅胶义耳为主。手术大致过程是:一期将全部的残耳去掉,在设计好的位置埋入钛质基座。待基座与乳突骨质融合,二期手术暴露基座,待皮瓣愈合、安装皮肤表面义耳。此类方法与其他方式的最大区别在于,再造耳是“长上的耳朵”,义耳是“挂上去的耳朵”;不是活的耳廓,不能像再造耳随着皮温变化,肤色变化。但其形态逼真,费用较人工材料支架低些。适用于:年龄较大、不能进行软骨支架再造,或耳周皮肤条件差等不宜行人工支架植入。特别对于烧、烫伤造成耳廓残缺患者,这类方式意义更为重大。
  义耳外观
  随着技术的不断改进,耳廓再造的方式越来越丰富,各位爸爸妈妈可以根据孩子的情况,甚至是宝贝自己的意愿来选择相应治疗方案。适合自己的,才是最好的。愿天下的宝宝,都有一个美好的未来,享受这个精彩的世界!
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